Гемодиализ
Гемодиализ обычно выполняется пациентам с резким нарушением функции почек (например, вследствие почечной инфекции или деструктивного процесса при заболеваниях типа сахарного диабета) вплоть до почечной недостаточности, а также при отравлениях диализируемыми ядами, различных лекарственных интоксикациях и в случаях тяжелых нарушений электролитного состава крови.
При хронической почечной недостаточности необратимо нарушается кислотно-щелочное равновесие и происходит накопление азотистых шлаков в крови, в первую очередь мочевины. Принцип гемодиализа заключается в том, что кровь из артерии (обычно из предплечья) проходит через аппарат искусственной почки и возвращается в вену больного. В приборе кровь протекает через микроскопические канальцы, окруженные тонкой пластиковой мембраной. С другой стороны мембраны находится диализная жидкость. Раствор, содержащий те же компоненты и в тех же концентрациях, что и плазма крови, однако вещества, подлежащие удалению из плазмы (например, мочевина), в диализной жидкости отсутствуют. Во время гемодиализа эти вещества выходят из плазмы, так что в вену пациента возвращается очищенная кровь.
Во избежание нежелательного свертывания крови, в нее вводят антикоагулирующие вещества (гепарин). В среднем продолжительность гемодиализа составляет 5-6 часов. В случаях острой почечной недостаточности гемодиализ повторяют до восстановления функции почек, т.е. через 3-6 дней. При хронической почечной недостаточности процедуру гемодиализа необходимо проводить 2-3 раза в неделю в течение нескольких месяцев или лет. Гемодиализ можно проводить годами. Регулярно посещая диализный центр, пациенты продолжают вести нормальную жизнь.
Применение программного гемодиализа противопоказано больным со злокачественными новообразованиями, гемиплегией (паралич половины тела), органическими расстройствами психики, некоторыми контагиозными (заразными) инфекциями. Неблагоприятными условиями для проведения гемодиализа являются некорригируемая артериальная гипотензия, продолжающееся внутреннее кровотечение, гемофилия.
Наиболее частыми осложнениями гемодиализа являются артериальная гипотензия, мышечные судороги, расстройства ЖКТ.
Дата публикации: 29.05.2019
При хронической почечной недостаточности необратимо нарушается кислотно-щелочное равновесие и происходит накопление азотистых шлаков в крови, в первую очередь мочевины. Принцип гемодиализа заключается в том, что кровь из артерии (обычно из предплечья) проходит через аппарат искусственной почки и возвращается в вену больного. В приборе кровь протекает через микроскопические канальцы, окруженные тонкой пластиковой мембраной. С другой стороны мембраны находится диализная жидкость. Раствор, содержащий те же компоненты и в тех же концентрациях, что и плазма крови, однако вещества, подлежащие удалению из плазмы (например, мочевина), в диализной жидкости отсутствуют. Во время гемодиализа эти вещества выходят из плазмы, так что в вену пациента возвращается очищенная кровь.
Во избежание нежелательного свертывания крови, в нее вводят антикоагулирующие вещества (гепарин). В среднем продолжительность гемодиализа составляет 5-6 часов. В случаях острой почечной недостаточности гемодиализ повторяют до восстановления функции почек, т.е. через 3-6 дней. При хронической почечной недостаточности процедуру гемодиализа необходимо проводить 2-3 раза в неделю в течение нескольких месяцев или лет. Гемодиализ можно проводить годами. Регулярно посещая диализный центр, пациенты продолжают вести нормальную жизнь.
Применение программного гемодиализа противопоказано больным со злокачественными новообразованиями, гемиплегией (паралич половины тела), органическими расстройствами психики, некоторыми контагиозными (заразными) инфекциями. Неблагоприятными условиями для проведения гемодиализа являются некорригируемая артериальная гипотензия, продолжающееся внутреннее кровотечение, гемофилия.
Наиболее частыми осложнениями гемодиализа являются артериальная гипотензия, мышечные судороги, расстройства ЖКТ.