Гарантия лучшего
качества и цены
8 (800) 100-43-01 бесплатный номер

Повышенное кровяное давление ночью может являться предупреждением о более быстром прогрессировании заболевания почек у детей

Повышенное кровяное давление ночью может являться предупреждением о более быстром прогрессировании заболевания почек у детей

Гипертензия является фактором риска развития заболеваний почек и связана с более быстрой прогрессией. Как правило, врачи контролируют кровяное давление с показаниями во время посещений больницы. Тем не менее, использование 24-часового амбулаторного контроля артериального давления увеличивается, и новые данные свидетельствуют о том, что высокое ночное кровяное давление может быть особенно важным фактором риска при заболевании почек. Например, недавнее исследование у взрослых с заболеваниями почек показало, что повышенное ночное артериальное давление может привести к более ощутимому повреждению органов

Сотрудник по нефрологии и гипертонии в Медицинской школе Макговерна в Медицинском научном центре Университета Техаса, и ее коллеги сообщают о том, что ночная гипертензия также является важным фактором риска для детей с ХПН. Они проанализировали результаты 1195 исследований 24-часового контроля артериального давления у 693 детей в возрасте от 1 до 16 лет, включенных в исследование под названием «Хроническая болезнь почек у детей». У детей, у которых была ночная гипертония, наблюдалось более быстрое снижение уровня работоспособности почек, чем у детей с нормальным кровяным давлением. А дети, у которых повышенное кровяное давление как днем так и ночью - имели самую быструю прогрессию по данному заболеванию. Для детей с острым заболеванием почек высокое ночное артериальное давление было связано с ухудшением результатов коэффициента риска (HR) 1,80 по сравнению с нормотензивными детьми (p = 0,02), а у тех, у кого было высокое кровяное давление круглосуточно, был HR 2,37 (p = 0,001). «В нашем исследовании подчеркивается важность нормального ночного артериального давления у детей с хроническим заболеванием почек», - говорит Гусман-Лимон. «В этом исследовании подчеркивается важность амбулаторного контроля кровяного давления для оказания помощи в лечении пациентов с хроническим заболеванием почек".

Результаты подтверждают исходные данные исследования («Хроническая болезнь почек у детей»), что ночная гипертензия является более распространенной, чем дневная гипертензия, сообщает Дженис Динейн, доктор медицинских наук, клинический адъюнкт-профессор и педиатрический нефролог из Университета Британской Колумбии.

Это подтверждает, что необходимо использовать [24-часовой амбулаторный контроль артериального давления] при педиатрической гипертонии и педиатрической болезни почек.

Почему ночное высокое кровяное давление связано с худшими результатами, пока не ясно. Возможно, это может быть причиной или маркером почечных или системных сосудистых изменений.

Предположительно, контроль кровянго давления ночью может быть важным средством для замедления прогрессирования заболевания почек.

Конечно, есть определенная возможность для улучшения лечения гипертонии у данной группы детей и подростков, поскольку многие дети с ХЗП и гипертонией в настоящее время не принимают антигипертензивные препараты. Но также необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, улучшает ли такое лечение результаты излечения пациентов, и если да, то каковы наилучшие варианты лечения.

Ночная гипертония распространена и связана с прогрессированием ХЗП при хроническом заболевании почек.


Дата публикации: 17.06.2019
Возврат к списку